Hallux Valgus (HV) ist eine der häufigsten Fehlstellungen am menschlichen Fuß [1]. Ein breiterer Vorfuß zeigt sich durch eine laterale Abweichung (Abduktion) des Hallux mit einer entsprechenden medialen Abweichung (Adduktion) des ersten Mittelfußknochens (M1). Diese Fehlstellung stört die normale, gerade Ausrichtung des ersten Metatarsophalangealgelenks (MTP) [2]. Der Hallux Valgus-Winkel (HVA) wird als der Winkel zwischen dem ersten Mittelfußknochen und der proximalen Phalanx quantifiziert [3]. Die Fehlstellung wird als leicht, moderat oder schwer klassifiziert – mit einem HVA, der von 15°–20° über 20°–40° bis hin zu über 40° ansteigt [4,5], wobei leichte und moderate HV über 90 % aller HV-Fälle ausmachen.
HV kann die Fußmorphologie und die biomechanische Leistungsfähigkeit beeinträchtigen, was zu Fußdysfunktionen, Gangabweichungen und letztlich zu einer verminderten Lebensqualität führt [6]. Weitere Symptome wie Metatarsalgie, plantare Hornhautbildung und Hammerzehdeformitäten werden häufig bei Patienten mit schwerem HV beobachtet [7,8]. Zusätzliche Ursachen für eine HV-Fehlstellung umfassen genetische Veranlagung, hochhackige Schuhe und andere schlecht sitzende Schuhe, insbesondere solche mit einem einengenden Zehenbereich [9,10,6,11–13].
Studien haben gezeigt, dass Personen mit HV den plantaren Druck im Vorfußbereich verändern, insbesondere im Bereich des ersten Mittelfußknochens und der proximalen Phalanx [14,15]. Barfußgehen fördert die natürliche Entwicklung der Fußmorphologie unter nicht einschränkenden Bedingungen. Es wurde belegt, dass Barfußgehen dem Fuß ermöglicht, seine biologisch „normale“ Morphologie und funktionelle Leistungsfähigkeit zu erreichen [10]. Barfußlaufen oder Laufen mit minimalistischen Schuhen wurde bereits mit einer Zunahme sowohl der intrinsischen als auch der extrinsischen Fußmuskulatur sowie einer verstärkten Erzeugung taktiler Kontaktkräfte in Verbindung gebracht [10,16–18]. Veränderungen des plantarischen Drucks im Vorfußbereich beim Laufen mit minimalistischen Schuhen sind bereits dokumentiert [19]. Allerdings wurde bisher keine Studie durchgeführt, die systematisch untersucht, welchen Effekt das Laufen mit minimalistischen Schuhen langfristig auf die Fußmorphologie und biomechanische Leistungsfähigkeit in Populationen mit leichtem und moderatem Hallux Valgus hat.
Daher wurden minimalistische Laufschuhe ausgewählt und eine Laufintervention vorgeschlagen, um Veränderungen in der Fußmorphologie sowie die Alteration der Verteilung des plantarischen Drucks zu messen. Der HVA wurde mittels Röntgenscan gemessen, und grundlegende fußanthropometrische Parameter wurden herangezogen, um die Veränderungen der Fußmorphologie zu veranschaulichen.
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Füße und Schuhe: Anwendung von biologischem Design und Fehlanpassung
Die Füße des Industriearbeiters – E. P. CATHCART, M.D.